Topiramaat werd oorspronkelijk uitgebracht voor de behandeling van epilepsie. Inmiddels wordt het ingezet voor behandeling van uiteenlopende aandoeningen. Bijvoorbeeld ter preventie van migraine en bij eetbuien. Topiramaat wordt ook (off-label) voorgeschreven bij patiënten met nachtmerries en herbelevingen in het kader van ptss, om deze te voorkomen of te verminderen.