Samenvatting

Van diagnostic overshadowing spreken we als psychische symptomen worden toegeschreven aan de verstandelijke beperking of als gedrag dat past bij het niveau van functioneren, wordt verklaard als een psychiatrisch toestandsbeeld. Het leidt tot over- of onderbehandeling van een psychische klacht. Zo zien we in de praktijk regelmatig hoge doseringen antipsychotica terwijl er geen duidelijke indicatie is. Tegelijkertijd zien we soms (lang bestaande) psychiatrische toestandsbeelden die onvoldoende behandeld zijn. In dit artikel wordt ingegaan op oorzaken, diagnostiek en behandeling van psychotische symptomen bij mensen met (diverse niveaus van) een verstandelijke beperking en geven we adviezen voor de behandeling en begeleiding.