Samenvatting

Binnen de behandeling van een stoornis in het gebruik van opioïden is de opiaatonderhoudsbehandeling de meest effectieve behandelinterventie. De keuze voor methadon of buprenorfine is afhankelijk van de behandeldoelen in afstemming met de voorschrijver. Buprenorfine biedt voordelen bij de onderhoudsbehandeling en eventuele afbouw. Het instellen gaat echter gepaard met het ervaren van (hevige) opiaatonthoudingsklachten en bijkomende risico’s. Voor patiënten is dit veelal een reden om af te zien van deze therapeutische mogelijkheid. In de casusbeschrijving in dit artikel komt een nieuwe methodiek aan de orde, de Bernse methode, waarbij met het langzaam insluipen van buprenorfine naast gecontinueerd voorgeschreven methadon, nauwelijks tot geen onthoudingsklachten werden ervaren.